Nowotwór piersi-biologia guza

Jak zbudowane jest ludzkie jelito i jakie funkcje spełnia? Jak rozwija się rak okrężnicy?

Budowa i funkcja jelita

W przewodzie pokarmowym człowieka żołądek przejmuje przedtrawienie. Przeżuty pokarm miesza z sokiem żołądkowym i małymi porcjami przekazuje do jelita cienkiego. Wątroba i trzustka dostarczają enzymów, hormonów metabolicznych i substancji sygnałowych niezbędnych do trawienia.

jelito grube nowotwór onkodiag onkologia

Właściwe trawienie zachodzi w jelicie cienkim: to właśnie tam większość składników odżywczych przedostaje się do organizmu.

Jelito grube (okrężnica) i odbytnica są połączone przez wyrostek robaczkowy (kątnica). Jelito grube w węższym znaczeniu to w rzeczywistości tylko okrężnica, ale czasami okrężnica i odbytnica są również połączone w celu utworzenia jelita grubego. Ogólnie rzecz biorąc, ta część jelita ma około półtora metra długości u dorosłych. Transportuje strawioną miazgę w kierunku odbytu i usuwa z niego wodę i sole

Jelito grube przebiega przez brzuch w kształcie odwróconej litery „U” i jest podzielone na kilka sekcji:

  • wstępująca część, wstępująca okrężnica;
  • część poprzeczna, okrężnica poprzeczna;
  • a część zstępująca, okrężnica zstępująca;
  • Jelito grube łączy się z odbytnicą w pętli w kształcie litery S – tzw. Sigma lub esicy. To przechowuje niestrawne resztki pożywienia do następnej defekacji. Zwieracz odbytu znajduje się w odbycie. Eksperci nie liczą już samego odbytu jako części odbytnicy.

    Oprócz innych czynników, leczenie określa, w którym odcinku okrężnicy lub odbytnicy występuje rak: na przykład, jeśli rak odbytnicy rozwinie się w pobliżu odbytu, prawdopodobieństwo zachowania mięśnia zwieracza podczas operacji zmniejsza się . Dlatego dokładny opis chorego odcinka jelita odgrywa ważną rolę w diagnostyce raka okrężnicy i planowaniu leczenia .

    Mięśnie jelitowe kurczą się falami, aby poruszyć stolec

    Wszystkie skrawki okrężnicy składają się z mocnych warstw tkanki i mają wiele elastycznych wybrzuszeń. Tkanka łączna zapewnia wytrzymałość i elastyczność. W ten sposób jelito może dostosować się do różnych stopni wypełnienia. Za transport stolca odpowiedzialne są włókna mięśniowe. Powodują falowe skurcze kolejnych odcinków jelita, tzw. Perystaltykę jelit.

    Najbardziej wewnętrzna warstwa ściany jelita to błona śluzowa z komórkami gruczołowymi, które wytwarzają śluz. Ten śluz sprawia, że ​​stolec jest gładszy. Naczynia krwionośne dostarczają jelitom tlen i odprowadzają sole i wodę pochodzące z strawionego miazgi pokarmowej. Drogi nerwowe kontrolują aktywność jelit poprzez swoje sygnały.

    W jelicie grubym żyje wiele różnych bakterii, pierwotniaków i wirusów – tak zwana flora jelitowa. Pomagają między innymi w rozkładaniu substancji, które w innym przypadku są niestrawne dla organizmu. Ale tworzą też rodzaj bariery przed patogenami z pożywienia.

    Ponadto liczne komórki odpornościowe w jelicie zapewniają, że takie zarazki nie dostaną się do organizmu. W bezpośrednim sąsiedztwie jelita cienkiego i grubego znajduje się również wiele węzłów chłonnych i kanałów limfatycznych. Działają jak filtry i transportują wypłukane płyny i substancje.

    Rozwój guza

    Komórki nowotworowe powstają z normalnych komórek ciała. Ale co sprawia, że ​​jest tak okrutny? Zwykle wzrost i rozmnażanie komórek w organizmie jest ściśle regulowane i dostrojone. Komórkom rakowym udało się uniknąć tej kontroli wzrostu. Mnożą się bez kontroli, wrastają w otaczającą tkankę i niszczą ją.

    Przyczyną tego są zmiany w materiale genetycznym komórki: tak zwane mutacje wpływają na sam materiał genetyczny, czyli informacje, które należy odczytać przy produkcji białek. Możliwe są jednak również błędy w kontroli: to, czy w ogóle odczytywana jest informacja genetyczna, czy nie, zależy od różnych oznaczeń na materiale genetycznym i jego białkach opakowaniowych – również tutaj błędy mogą prowadzić do niekontrolowanego wzrostu komórek. Aby komórka stała się komórką rakową, potrzeba kilku takich zmian.

    Przyczyny są różne, a kilka czynników często współdziała. Mogą to być na przykład odziedziczone zmiany genetyczne. Wpływy zewnętrzne – od infekcji i chemikaliów po skutki osobistego stylu życia – mogą również uszkodzić materiał genetyczny. Jednak mutacje pojawiają się również losowo w toku życia. Ponadto wraz z wiekiem zmniejsza się zdolność organizmu ludzkiego do korygowania zaistniałych błędów. Dlatego rak występuje znacznie częściej u osób starszych niż w młodszych latach

    Jak duży jest wpływ tych czynników na raka okrężnicy?

    W przypadku większości pacjentów nie można później znaleźć konkretnej przyczyny. Typowe i dziedziczne zmiany genetyczne występują nie tylko w komórkach jelit, ale we wszystkich komórkach organizmu tylko u nielicznych dotkniętych nimi osób – prawdopodobnie u około pięciu na sto. Obecnie badane jest, czy istnieją inne czynniki genetyczne, które zwiększają ryzyko.

    U wszystkich innych pacjentów „błędy” genetyczne pojawiają się dopiero w trakcie życia i tylko w samej dotkniętej chorobą tkance jelitowej. 

    Powstała w ten sposób tkanka nowotworowa często nadal wykazuje wiele podobieństw do normalnej tkanki piersi. Jednak są też guzy, które w miarę wzrostu tracą coraz więcej właściwości tkankowych, mają nowe lub coraz bardziej tracą funkcjonalność. Porównanie ze zdrową tkanką – pod mikroskopem i metodami biologii molekularnej – odgrywa ważną rolę w diagnostyce raka piersi.

    Rak okrężnicy rozwija się w wyściółce jelita

    Termin rak okrężnicy jest używany głównie w odniesieniu do guzów zlokalizowanych w okrężnicy lub odbytnicy. Jednak rak może również rozwinąć się we wszystkich innych odcinkach jelita. Jednak ponad 95 na 100 guzów okrężnicy jest zlokalizowanych w okrężnicy lub odbytnicy. Z drugiej strony złośliwe guzy jelita cienkiego są rzadkie.

    Nowotwory okrężnicy i odbytnicy należą do grupy tzw. guzów litych. Te typy nowotworów mają swój początek w komórkach pojedynczego narządu. Z drugiej strony istnieją białaczki i chłoniaki: od samego początku wpływają na cały organizm, ponieważ zaatakowane komórki są rozprowadzane przez układ krwionośny lub limfatyczny. Ale komórki z guzów litych mogą również migrować w organizmie w pewnych okolicznościach: jeśli komórki rakowe nabierają właściwości oddzielania się od swojego związku i rozwijają się w innym miejscu ciała, powstają tak zwane odległe przerzuty.

    U większości pacjentów guzy jelit powstają w gruczołowych komórkach błony śluzowej wyściełającej wnętrze jelita. Te nowotwory są również znane jako gruczolakoraki. Rzadziej w jelicie rozwijają się guzy, które w rzeczywistości nie są rakiem okrężnicy. Zaczynają od innych tkanek jelita:

  • guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego (ang. Gastrointestinal stromal tumors, GIST) są klasyfikowane jako mięsaki tkanek miękkich. Nie powstają z błony śluzowej jelit, ale z komórek prekursorowych tkanki łącznej i podporowej. Można je znaleźć w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego; najczęściej rozpoznaje się je w żołądku i jelicie cienkim, rzadziej w jelicie grubym.
  • chłoniak MALT jest złośliwą chorobą tkanki limfatycznej, która może również rozwijać się w ścianie jelita. Jest to jeden z chłoniaków nieziarniczych i jest tak traktowany.
  • guzy neuroendokrynne przewodu pokarmowego (GEP-NET) powstają z komórek układu pokarmowego produkujących hormony.
  • Do guzów jelit nie zalicza się raków odbytu odbytu zewnętrznego.

    Rozwój raka okrężnicy

    Z reguły guz jelita nie rozwija się z dnia na dzień: rozwój raka często trwa wiele lat lub dziesięcioleci. Złośliwa zmiana często zaczyna się w pojedynczej komórce. Kilka błędów w materiale genetycznym zmienia ich zachowanie w czasie wzrostu. Jeśli zmiany są zbyt poważne, komórka umiera lub zostaje uznana za szkodliwą przez własny układ odpornościowy organizmu i zniszczona.

    Dopiero gdy wymknie się z tych mechanizmów kontrolnych, może nadal dzielić się pomimo zmian genetycznych. W ten sposób przekazuje swoje nowe właściwości komórkom potomnym, które nadal się namnażają i ostatecznie tworzą złośliwy guz z własnym dopływem krwi.

    Badania pokazują, że rak okrężnicy zwykle powstaje w łagodnych stadiach wstępnych. Podczas kolonoskopii są one widoczne jako małe narośle na błonie śluzowej jelit, zwane polipami. Pod mikroskopem widać, że większość tych łagodnych guzów to tak zwane gruczolaki, inne formy polipów jelitowych występują rzadziej. Niektóre z tych polipów prawdopodobnie pozostałyby nieszkodliwe. Zgodnie z obecnym stanem wiedzy tylko niektóre z nich wydają się rozwijać w raka w dłuższym okresie i w kilku etapach. Dziś znamy również kilka następujących po sobie, charakterystycznych zmian genów, które stoją za tym stopniowym rozwojem.

    Najbardziej niezawodną metodą wczesnego wykrywania, za pomocą której można rozpoznać i usunąć łagodne prekursory, jest obecnie kolonoskopia .

    onkodiag_lonkodiag_l
    Slide #1
    SubTitle
    Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.
    nowotwór diagnostykanowotwór diagnostyka
    Slide #2
    SubTitle
    Slide #3
    SubTitle
    Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.